概要

【方名】 泻黄散（又名泻脾散）

【异名】泻脾散(《小儿药证直诀》卷下)。

【出处】 《小儿药证直诀》

【分类】 清热剂-清脏腑热

【组成】藿香叶（21克） 山栀仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防风（120克）

【功用】 泻脾胃伏火。

【主治】 脾胃伏火证。目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

【用法】 上药锉，同蜜、酒微炒香，为细末。每服一至二钱（3-6克），水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。

【禁忌】 斟酌。

【注意事项】小儿先天不足，大脑发育不全之弄舌者禁用，阴虚有热者禁用。

【方论】方中石膏、山栀泻脾胃积热为君；防风疏散脾经伏火为臣；藿香叶芳香醒脾为佐；甘草泻火和中为使。配合成方，共奏泻脾胃伏火之功。

【附注】 本方与清胃散同有清热作用。泻黄散泻脾胃伏火，主治脾热弄舌、口疮口臭等；清胃散清胃凉血，主治胃热牙痛、或牙宣出血、颊腮肿痛者。前者是清泻与升发并用，兼顾脾胃；后者是以清胃凉血为主，兼以升散解毒，此为两方同中之异。

组成

藿香叶 七钱 山栀子仁一钱 石膏 五钱 甘草 三钱 防风 四两，去芦，切焙

主治

皮翻证。眼皮外翻，状如舌舐唇，因胃经血壅气滞，胞肿睫紧所致者。

药性

脾属中土，其色为黄，开窍于口，其华在唇、四白，脾火亢盛，则口疮、烦渴诸证由生。本方「为脾胃蕴热而设」（张山雷），既清泻脾中伏热，又振复脾胃气机，虽名「泻黄」，而独以风药为重，是散火即所以泻火。立此方者，可谓深得《内经》「火郁发之」之微旨。服本方可使脾火清泻而正气无伤，诸证得愈。「泻黄」，即泻脾经之热，故名「泻黄散」。《症因脉法》：“湿热腹胀之治面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤，小便赤涩，木通六一散，二便皆涩，八正散，大便黄糜，家秘泻黄散。”[1]

禁忌

1.胃阴虚有热者禁用；

2.小儿先天不足，大脑发育不全，舌色淡白而弄舌者禁用。

药理

主要有抗炎及抑制毛细血管通透性作用。

1．抑制小鼠耳廊炎症反应 本方水煎后离心所得上清液，按1.5g/kg剂量（相当于临床成人用量的10倍)给小鼠腹腔注射每次，给药后4.5小时即可显着抑制巴豆油所致的耳部炎性肿胀，肿胀度比空白对照组减轻38.5%。作用强度与5mg/kg醋酸强的松龙相近。拆方研究表明，原方去五分之四防风，抑制巴豆油致耳肿作用略有增强，但差异不显着；若将原方防风去掉，则该作用与原方相比明显减弱；单味防风（与原方中防风等量)又无明显抗巴豆油致肿作用。说明防风在本方中有着重要的配伍意义。

2. 抑制大鼠腹腔毛细血管通透性 本方水煎液按1.5g/ks剂量（相当于临床成人用量的10倍)于大鼠腹腔注射给药后1小时，即可明显抑制组胺所致大鼠腹部毛细血管通透性增加，与醋酸强的松龙作用相近；拆方研究单味药防风亦未见明显抑制作用。进一步说明了防风在本方中的重要配伍意义。